Острый паралич Белла

Паралич Белла - самая частая причина  лицевого паралича; Ежегодно его развивают 20-30 человек на 100 000 населения.   В типичных случаях люди либо просыпаются с неработающей одной стороной лица, либо замечают слабость, развивающуюся на одной стороне лица в течение нескольких часов или до трех дней. Слабость возникает во лбу, глазах, щеке и губе. Часто у людей наблюдаются изменения вкуса, чувствительность к громким звукам и некоторая тупая боль за ухом или вокруг него. Хотя причина этого полностью не доказана, большинство данных указывает на реактивацию вируса простого герпеса. Это довольно распространенное  вирус обычно передается в раннем детстве и остается неактивным в черепных нервах.  Вирус «активируется» запускающим событием, таким как стресс, усталость, подавление иммунитета или заражение другим заболеванием. 

Примерно 70% людей, у которых развивается паралич Белла, полностью выздоравливают.  Большинство врачей согласны с тем, что стероиды ускоряют и улучшают общий результат.  Еще больше споров вызывает вопрос о том, помогают ли противовирусные препараты, но в целом данные указывают на то, что валацикловир оказывает умеренное влияние на общее выздоровление.  Также было проведено множество исследований, в которых пытались установить, может ли операция помочь при параличе Белла.  В частности, некоторые хирурги считают, что сверление кости вдали от канала, по которому проходит лицевой нерв, даст ей больше возможностей для заживления и уменьшит любое внешнее давление, которое вызывает большее повреждение нервов.  Как и в случае со многими другими методами лечения в медицине, эффект от этой операции, называемой декомпрессией лицевого нерва , было сложно полностью установить: некоторые исследования показали, что операция приносит пользу людям, а другие исследования не показали никакой пользы.

На ранних стадиях паралича Белла наиболее важной проблемой является защита глаз, поскольку люди не могут эффективно моргать.  Глазные капли используются в течение дня, а мази более густые.  и гели на ночь. Заклеивание глаза, чтобы он оставался закрытым во время сна, также является чрезвычайно распространенной практикой.  Те, кто полностью выздоравливает, обычно не нуждаются в физиотерапии или других вмешательствах. ( Уход за глазами )

Трудность с параличом Белла заключается в том, что у 30% пациентов развивается длительная дисфункция движений лица. Эта дисфункция может варьироваться от очень легкой (никто, кроме пациента, не заметит ее) до довольно экстремальной (пациент выглядит по-другому в состоянии покоя и во время выражения лица). Симптомы обычно проявляются в виде стеснения на пораженной стороне и непроизвольных движений одной части лица, когда человек намеренно перемещает другую часть лица. Это явление, называемое синкинезией , лечится с помощью физиотерапии лицевого нерва, а также с помощью БОТОКСА, а иногда и хирургических вмешательств.

Когда пациенту поставили диагноз «паралич Белла», важно убедиться, что никакое другое заболевание не пропущено. Если слабость полностью развивается (то есть больше не меняется в худшую сторону) в течение 72 часов с момента появления, и пациент испытывает некоторые признаки выздоровления в течение четырех месяцев (даже самые незначительные), то это, скорее всего, представляет паралич Белла. Однако, если состояние развивается медленнее, например, в течение нескольких недель или месяцев, или если состояние не показывает никаких признаков разрешения в течение первых четырех месяцев, то необходимо провести более тщательное диагностическое обследование, чтобы убедиться в наличии какого-либо другого вида патологии. не пропустить.

3.5 months.jpg
before 2.jpg

Хронический паралич Белла с синкинезией

normal_eafcdb1a83c742430336f2e17cd351ab.
a027f0556eb7c4d238801bfce9f03739.jpg