Опухоли лицевых нервов

Острый паралич лицевого нерва требует срочного медицинского обследования, например, в отделении неотложной помощи или клинике неотложной помощи, чтобы исключить потенциально опасные для жизни состояния, такие как инсульт;  Пациентам следует как можно скорее начать соответствующую медикаментозную терапию.

Опухоли лицевого нерва встречаются относительно редко, и наиболее частыми из них являются шванномы лицевого нерва . В основном это опухоли, которые возникают из шванновских клеток, которые являются опорными клетками всех нервов, и обнаруживаются на всем протяжении любого нерва в организме.  Обычно, когда у кого-то есть шваннома лицевого нерва, у него развивается очень постепенная слабость лица, которая постоянно прогрессирует, но настолько медленно, что ее едва ли можно заметить, если не сравнивать фотографии из месяца в месяц или из года в год.  Типичная история может включать кого-то, кто замечает, что в один год они не могли полностью закрыть глаза, а в следующем году они стали немного иначе выглядеть в зеркале, когда они улыбались и т. Д. Со временем асимметрия их лица становится достаточно заметной, чтобы они обратитесь за медицинской помощью, и если будут выполнены надлежащие радиологические исследования, можно будет идентифицировать эту опухоль.  Хотя шванномы лицевого нерва являются доброкачественными, они могут вызывать необратимую слабость лицевого нерва и обычно требуют удаления, если они кажутся опасными для слуха.  Что касается презентации, бывают случаи, когда у людей возникает очень внезапная слабость лица, которая на первый взгляд кажется параличом Белла. Однако, если они не выздоравливают в течение ожидаемого периода времени, проводится дальнейшее обследование, которое в конечном итоге выявляет шванному.

            Шванномы лицевого нерва обычно не вызывают слабости, которая затем исчезает самопроизвольно. Чтобы улучшить функцию лица, вероятно, потребуется лечение опухоли с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии и реконструкция нерва с помощью кабельного трансплантата с использованием отрезка нерва из другого места в теле.  Часто эта хирургическая процедура сопровождается другими приемами, которые также улучшают функцию лица.  Каждый случай шванномы лицевого нерва несколько отличается, и лечение очень индивидуально в зависимости от возраста и возраста пациента.  расположение опухоли, среди прочего.  

            Другая распространенная опухоль лицевого нерва называется гемангиомой коленчатого ганглия .  Эта опухоль не является настоящей гемангиомой, потому что по номенклатуре  сильно изменилась за последние 30 лет. Эти поражения на самом деле представляют собой сосудистые мальформации, которые возникают внутри и вокруг кости в одной конкретной области вдоль лицевого нерва, называемой коленчатым ганглием. Эти опухоли могут проявляться медленно начинающимся параличом лицевого нерва, как шванномы, или они могут проявляться эпизодом острого паралича лицевого нерва, который затем проходит, но возвращается снова и снова. Так что, если у кого-то есть несколько эпизодов лицевой слабости с одной стороны, эта опухоль может быть виновником. К счастью, эта опухоль также доброкачественная, и мы удаляем эту опухоль только тогда, когда кажется, что она может вызвать повреждение соседних структур, которые могут повлиять на слух, баланс и другие важные функции, или если мы считаем, что это лучший шанс для хорошей функции лица. предполагает удаление опухоли.  За последнее десятилетие проявился большой интерес к удалению гемангиом коленчатого ганглия с одновременным сохранением непрерывности соседнего ослабленного лицевого нерва, и это привело к значительному улучшению результатов лицевого нерва от предыдущего лечения, которое раньше включало резекцию всего, включая крошечная неповрежденная нить лицевого нерва, проходящая через эту область.

Для получения дополнительной информации см. Опухоли подробнее.