Синдром Гольденхара / гемифациальная микросомия

Иногда люди рождаются со слабостью на одной или обеих сторонах лица. Слабость может затрагивать все части лица или только верхнюю, центральную или нижнюю часть лица. Врожденный двусторонний паралич лицевого нерва обычно называют синдромом Мебиуса.  Слабость лица при рождении может быть связана с генетической мутацией или как часть синдрома, или может быть связана с внутриутробной травмой или родовой травмой. Единственный способ отличить генетическую проблему или синдром от травмы - это наблюдать за признаками выздоровления.  Обычно родовая травма и проблемы с внутриутробным положением приводят к некоторой степени выздоровления, даже если восстановление может быть не идеальным.  В наше время родовая травма и внутриутробные инсульты гораздо менее вероятны, чем простые генетические мутации или синдромы, и их не так сильно подозревают, когда пациенты рождаются со слабостью лица. Каждое состояние врожденного паралича лицевого нерва лечится немного по-своему. Довольно часто пациенты прекрасно себя чувствуют с точки зрения развития и не требуют никакого вмешательства до тех пор, пока они не достигнут школьного возраста и не заинтересуются попытками достичь большего баланса лица или иметь более значимую улыбку.  Интересно, что дети, которые не умеют хорошо закрывать глаза даже с рождения, могут адаптироваться гораздо легче, чем взрослые, утратившие функцию лица.  Есть много вариантов для детей с врожденным параличом лицевого нерва: от простых инъекций для ослабления гиперактивной здоровой стороны лица до операции по восстановлению динамичной улыбки. Физическая терапия также играет важную роль в оптимизации функций детей, и примерно к четырем годам дети могут полностью сотрудничать с этим типом упражнений. Большинство центров согласятся с тем, что дети в возрасте до пяти или шести лет не являются такими хорошими кандидатами, как пациенты старше этого возраста, для формальной реанимации лица, потому что по мере роста детей их сосуды становятся больше, и вероятность успешного переноса мышц возрастает.  По этой причине мы обычно выполняем операции по реанимации лица в возрасте 5-6 лет.  

            Синдромы, которые обычно связаны со слабостью лица, включают синдром Гольденхара / гемифациальную микросомию , ассоциацию CHARGE и синдром VACTREL.