Селективная денервация

Избирательная денервация - это хирургическая процедура, которая может улучшить улыбку, симметрию лица, синкинезию и стянутость лица у некоторых пациентов с крайней формой неправильной и чрезмерной регенерации. Во время процедуры наносятся на карту все ветви лицевого нерва, чтобы увидеть, какие мышцы или группы мышц они контролируются, а затем отрезаются и удаляются ветви, иннервирующие мышцы, противостоящие улыбке, и ветви, вызывающие синкинезию. Избирательная денервация может восстановить у пациентов уравновешенную и спонтанную улыбку, в то же время снимая некоторую стянутость лица, от которой страдают многие пациенты с хроническим параличом лицевого нерва. В Центре лицевого нерва мы обсудим эту процедуру с пациентами и поможем им решить, подходит ли она им.

​

Выборочная денервация проводится под общим наркозом. На пораженной стороне выполняется разрез для подтяжки лица, и с помощью интраоперационной стимуляции нервов идентифицируются примерно 10 ветвей лицевого нерва. Движения лица, связанные со стимуляцией каждой нервной ветви, тщательно наблюдаются, что позволяет хирургу решить, какими ветвями следует пожертвовать, чтобы улучшить улыбку и симметрию лица. Эти ветви резецируются, в то время как нервные ветви, приводящие к приятным движениям лица, сохраняются. Обычно пациенты выписываются в день операции с рассасывающимися швами, которые рассасываются сами по себе примерно через 14-21 день после операции. Хотя улучшения можно увидеть уже в первый день после операции, часто пациенты работают с нашими терапевтами по лицевому нерву, начиная с нескольких недель после операции, чтобы оптимизировать движения лица и симметрию. .