
Статическая подвеска
Пациенты, страдающие параличом лицевого нерва, часто имеют асимметрию лица в состоянии покоя и асимметрию с движениями, такими как улыбка. Существует два основных типа процедур статического подвешивания: подвешивание широкой фасции (выполняется в операционной) и подвешивание швов в офисе. Процедура статического подвешивания с использованием широкой фасции создает улучшенную симметрию лица в состоянии покоя угла рта, носогубной складки (также известной как линии смеха, линии улыбки), желобка (вертикальное углубление в середине верхней губы) и основания носа. Суспензия на основе швов создает только улучшенную покоящуюся носогубную складку. Хотя процедура не восстанавливает движения в сторону, пораженную параличом лицевого нерва, она часто улучшает такие симптомы, как слюнотечение, заложенность носа и прикусывание внутренней щеки и губы.
Процедура статической приостановки с использованием широкой фасции проводится под общим наркозом и занимает примерно 90 минут. Пациенты могут остаться в больнице на одну ночь, а на следующее утро отправиться домой. Чтобы выполнить процедуру, мы делаем два однодюймовых разреза на внешней стороне бедра, чтобы получить кусок тензорной широкой фасции (TFL), толстую полосу ткани, которая отлично подходит для подвешивания тканей лица и имеет чрезвычайно низкий риск. инфекции и других осложнений, так как это собственная (аутологичная) ткань пациента. Удаление этой ткани с бедра вызывает минимальные побочные эффекты. Затем мы делаем разрез перед ухом и сшиваем фасцию в правильном положении вокруг рта, чтобы ресуспендировать угол рта, верхнюю губу, линию смеха и основание ноздри. Затем мы закрываем надрезы и размещаем два небольших дренажа, один на ноге, а другой на лице. Эти стоки будут удалены на следующее утро перед выпиской. У пациентов на лице будут рассасывающиеся швы, которые обычно рассасываются примерно через 14–21 день после операции.
Накладывание швов в офисе выполняется в клинике под местной анестезией и занимает около 60-90 минут. На линии височных волос делается однодюймовый разрез, а в предполагаемой носогубной складке делаются крошечные надрезы. Затем накладывают постоянные швы от носогубной складки до височной области, чтобы закрепить среднюю часть лица. Пациенты уходят домой в тот же день, дренажи у них нет. Швы рассасываются и обычно полностью растворяются примерно через 3 недели после операции.
После обеих процедур пациенты могут испытывать легкий или умеренный дискомфорт, который обычно проходит через 2-3 дня. После операции пациенты могут ходить и придерживаться обычной диеты. Мы просим пациентов избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение 2 недель после операции. Иногда возникают незначительные проблемы с раной (жидкость в донорском участке ноги [только операционная], покраснение или протечка одного из разрезов), которые чаще всего легко решаются в офисе.




До и после 8 стежков статического подвешивания носогубной складки




4 ribbons of fascia to nasal valve, nasolabial fold, philtrum, & oral commissure




До и после
Статическая подвеска нижнего века, носового клапана, желобка и
носогубная складка с использованием широкой фасции




До и после
Статическая подвеска назального клапана, желобка,
носогубная складка и ротовая спайка с использованием широкой фасции
.jpg)

.jpg)
